作者：肖芊芊成燕范绘艳吴盈博

   2014年11月13日14:30，现代病案信息管理课上，兰小筠老师带领医学信息学12级的同学参观了湘雅二医院的信息统计中心。

进入信息统计中心的办公区，办公环境里一排排格子办公间映入眼帘，工作人员在各自的办公区域娴熟地敲着键盘，完成电子病历的各项录入工作。 

 

 

首先，信息科的陈老师简要介绍了湘雅二医院的信息系统。

陈老师以二医院正在使用的赢和电子病历平台为例，介绍了医院信息系统中的电子病案系统。二医院所使用的2009年上线的赢和电子病案系统，录入流程与手工病历并没有较大的差别，降低了医生的工作时间，与其他信息系统结合使用，便捷迅速。除了方便医生护士书写医嘱病例，病案室的编码归档也可通过该系统完成。同时，临床科室医生也可以通过系统录入的相关信息了解病人病史情况，实时监控病人各项诊疗是否符合规范。在科研领域，系统中现有的关键数据还可用于分析科研。

陈老师打开系统界面，看到有医生工作站、会诊工作站几个版块。医生工作站可以同步在院、出院病人的基本信息，及时完成病人的入院记录、病程记录、手术记录，同时可以通过相关接口同步医嘱分析，避免了频繁切换系统查看病人信息的过程。

   之后，信息科的工程师黄老师介绍了DT health系统。通过该系统与电子病案平台的结合使用，医生的诊断医嘱，病人挂号治疗，检查结果与检验结果等都能及时录入，随时查看，一目了然。 

   最后，高老师讲解了卫生系统医院统计报表。报表主要分为外报和内报。外报即通过国家卫生统计信息网络直报系统往卫生厅网络直报，报表信息从电子病例提取，分月报、季报、年报、实时报，主要上报医院医疗指标信息，服务信息，设备信息等。内报主要通过医院内部系统或纸质报表，报表数据一部分来自电子病例信息，一部分来自DT health系统信息。 

   参观湘雅二医院信息科，我们理解了信息科的工作内容和流程，对医院的信息管理系统有了初步的认识，并且对毕业以后的职业规划和就业方向有了一定的目标，同时也增加了我们和兰老师之间的师生情，受益匪浅。